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  • 腎功能:檢查指標分析及檢查注意事項

    導語

    醫學上常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。

    醫學上常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。
    腎功能檢查可以及早發現腎臟病,并且可了解腎臟受損的部位和程度,還有助于診斷和指導治療。醫學上常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。

     

     

    指標分析

     

    • 血尿素氮(BUN)

     

    參考值

    二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。

    增高

    急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

    降低

     

    • 血肌酐(Scr)

     

    參考值

    成人男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L;小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。

    增高

    腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。

    降低

    進行性肌萎縮,白血病,貧血等。

     

    • 血尿素

     

    參考值

    3.2~7.0mmol/L。

    增高

    升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

    降低

     

    • 血尿酸

     

    參考值

    成人男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60歲男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。

    增高

    痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。

    降低

     

    • 尿肌酐(Cr)

     

    參考值

    嬰兒88~176μmmol·kg-1/d;兒童44~352μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d。

    增高

    饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。

    降低

    腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

     

    • 尿蛋白

     

    參考值

    定性陰性,正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。

    生理性增加

    體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

    降低

     

    • β2-微球蛋白清除試驗

     

    參考值

    23~62μl/min

    增高

    腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助于發現輕型患者。

    降低

     

    注意事項

     

    1.做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。

    2.留取晨尿:尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發現尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

    3.留取的尿液標本應在1小時內送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。

    4.最好留取中段尿做尿常規檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。

    5.12小時、24小時尿液留?。?2小時尿一般是留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然后將晚7時后的小便留置在容器內,一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取,首先棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以后的尿留置在容器內,一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

    6.女性月經期一般不宜留取小便送檢:以免經血混入小便,造成血尿的假象。

    (本文提供數值僅供參考,具體診斷及治療方法謹遵醫囑)

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